成都醫(yī)�,?▽崿F(xiàn)全家共用一張卡 還可支付健身費用
05月25日 | 閱讀 1560
成都市已出臺《成都市人民政府關于調整成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃撥標準和支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》),,除了家庭成員可以共用醫(yī)保卡個人賬戶資金,,個人賬戶的支付范圍還擴大到了體檢,、繳納個體參保的基本醫(yī)療保險費,甚至健身費用等等,。
家庭成員可共享的只有“個人賬戶”金額,,醫(yī)保的報銷待遇不能共享
醫(yī)保個人賬戶支付范圍
1、可支付在定點醫(yī)療機構的預防接種,、健康體檢,、康復理療費用,不設支付上限
2,、可支付參保人家庭成員(直系親屬和配偶)在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用
3,、以個人身份繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的可用于繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
4、可用于支付健身費用
人社局將另行制定具體辦法
從6月1日開始,,只要家中有一人參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,,全家人都將可以刷這張醫(yī)保卡來支付門診醫(yī)療費用,。
21日,,記者從成都市人社局(微博)了解到,成都市已出臺《成都市人民政府關于調整成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃撥標準和支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》),,除了家庭成員可以共用醫(yī)�,?▊人賬戶資金,個人賬戶的支付范圍還擴大到了體檢、繳納個體參保的基本醫(yī)療保險費,,甚至健身費用等等,。
此外,成都市還對醫(yī)保個人賬戶的劃撥標準首設上限,,最高按全市在崗職工平均工資的300%為基數(shù),,以此盡量保障公平。
首設上限
最高按平均工資的3倍繳費
《通知》調整了成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶劃撥標準,。
根據(jù)《通知》,,在職人員計入醫(yī)保個人賬戶的金額,以本人的繳費工資為基數(shù),。本人繳費工資高于2014年成都市全部在崗職工平均工資300%的,,以2014年成都市全部在崗職工平均工資的300%為基數(shù)。
成都市人社局相關負責人告訴記者,,這是醫(yī)保繳費首次被設上限,。不管工資多高,最高只能按照全市在崗職工平均工資300%的基數(shù)繳費,。“因為工資越高,,繳費越多,其享受的醫(yī)保福利也越多”,,設限目的,就是為了盡量保障公平,。
此外,,已退休人員和新增退休人員計入個人賬戶的金額是以2014年成都市全部在崗職工平均工資為基數(shù)。對于已退休人員,,若基本養(yǎng)老金高于2014年全市在崗職工人均工資水平,,那么就以《通知》實施時,上個月本人的基本養(yǎng)老金作為繳費基數(shù),。對于新增退休人員,,若本人核發(fā)的養(yǎng)老金高于2014年全市在崗職工人均工資水平,那就以初次核發(fā)的基本養(yǎng)老金作為繳費基數(shù),。
也就是說,,養(yǎng)老金拿得少,就按全市平均工資繳醫(yī)保;養(yǎng)老金拿得多,,就按養(yǎng)老金水平繳醫(yī)保,。總之不吃虧,。據(jù)該負責人解釋,,這是為了盡量向老年人傾斜,保障退休人員的利益。
擴大范圍
能家庭成員共享 還能用于健身
以前父母或妻兒拿自己的醫(yī)�,?ㄈタ撮T診總是被拒,,但從下月開始,家庭成員可以名正言順地刷家人的醫(yī)�,?�,。
根據(jù)《通知》,醫(yī)保個人賬戶的支付范圍大幅擴大,。首先,,參保人可以用其支付在定點醫(yī)療機構的預防接種、健康體檢,、康復理療費用,。該負責人表示,只要是定點醫(yī)療機構,,這三種醫(yī)療項目范圍內的消費,,皆可支付,不設支付上限,。
第二,,醫(yī)保個人賬戶可以支付參保人家庭成員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用。“家庭成員”包括了誰?該負責人告訴記者,,直系親屬和配偶都包含在內,。但值得注意的是,家庭成員可共享的只有“個人賬戶”金額,,醫(yī)保的報銷待遇則不能共享,。
第三,參保人以個人身份繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,,經(jīng)本人申請,,可以用醫(yī)保個人賬戶的金額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。比如,,一個人辭了職,,單位不再為其續(xù)買醫(yī)保,而個人想自己繼續(xù)參加醫(yī)保,,此時該參保人就可以用個人賬戶的金額支付續(xù)繳保險的費用,。
最后一點,也是最引人關注的一點是,,醫(yī)保個人賬戶可用于支付健身費用,。
健身房?游泳池?羽毛球館?何為“健身費用”?對此,該負責人表示,,個人賬戶支付健身費用的具體辦法,,人社局將另行制定,。目前,具體辦法尚在制定中,,雖《通知》自6月1日起生效,,但該辦法還不能同步執(zhí)行。該負責人告訴記者,,“健身”范圍很廣,,游泳、球類,、跑步,、健身房等等皆可能產生費用。人社局相關工作人員已對此進行了多次調研,,至于如何界定其支付范圍,,肯定會設門檻。
此外,,關于家庭成員刷家人醫(yī)�,?ǎ约坝脗人賬戶續(xù)繳醫(yī)保的經(jīng)辦流程,,人社局還將制定統(tǒng)一標準,。
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